宝石加工工人矽肺268例患者职业流行病学调查

Occupational epidemiological survey on 268 cases of gem processing worker silicosis

目的调查宝石加工工人矽肺(GWS)的职业流行病学特征,为做好防控工作提供依据。方法采用职业流行病学调查方法,回顾性调查103例天然GWS和165例人造GWS共268例患者,分析其分布及影响因素、临床表现和发病特征等,提出控制与预防措施。结果天然宝石加工企业工作场所粉尘平均质量浓度为1.71 mg/m3,超标率21.59%,游离二氧化硅(SiO2)水平为(47.23±5.42)%。103例天然GWS和165例人造GWS平均发病年龄分别为(33.78±5.83)岁和(31.09±4.26)岁,接尘工龄分别为(8.00±3.20)年和(8.40±2.63)年;发病工种分别以切粒工(67.96%)和磨钻工(81.82%)居多。胸片影像学改变前者以圆形小阴影q影为主(68.93%),后者以p影为主(87.88%);并发肺结核率前者(22.33%)显著高于后者(1.82%),病死率前者较高(4.85%)。天然GWS和人造GWS肺功能损伤率分别为31.87%和12.27%,完全丧失劳动能力者分别占58.76%和6.06%;前者致残程度更重,预后更差。结论宝石加工过程产生的矽尘对工人健康危害极大,应加强监督管理,保护劳动者健康。