发热伴呼吸道感染为主的非典型伤寒早期诊断方法探讨

目的:探讨以发热伴呼吸道感染症状为主要临床表现的非典型伤寒的早期诊断及影响因素。方法:分析63例以发热伴呼吸道感染为主要表现,经血培养或血清肥达氏反应达诊断标准,确诊伤寒或副伤寒病例的临床表现及实验室检查。结果:伴有上呼吸道感染症状的非典型伤寒患者,呈稽留热型表现者少、部分病例无相对缓脉、多数无无欲貌和玫瑰疹等伤寒的典型临床表现及肥达反应单次检出率低,极易造成对伤寒的漏诊和延诊。但仍有白细胞计数减低及嗜伊红细胞绝对计数减少、血清酶改变、B超检查肝、脾肿大的特点。结论:早期不规则的使用抗生素和退热药,可能是造成以发热伴呼吸道感染为主的非典型伤寒发生的主要原因,高度重视该病的发生,综合临床检查仍是提高该病早期诊断率的方法,并有助于控制疾病的发展及传播。