治疗子宫切口愈合不良的新方法探讨

目的:观察中药愈宫汤治疗子宫切口愈合不良的疗效,探讨中医药在新疾患上的应用。方法:选取2005年10月～2008年3月就诊于湖北省妇幼保健院门诊部经B超确诊为子宫切口愈合不良的患者100例,随机分为中药治疗组50例和对照组50例进行两组间疗效比较。结果:①两组疗效:治疗组和对照组总有效率分别为94.00%、88.00%,两组无统计学差异(P>0.05);治愈率分别为36.00%、22.00%,治疗组明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。②两组对各主要观察指标的疗效:两组均能促进子宫切口愈合,治疗组疗效优于对照组,两者相比有统计学差异(P<0.05);两组对改善恶露情况均有一定效果,治疗组止住恶露的有效率为94.00%,对照组为86.00%,两者之间有统计学差异(P<0.05);在止血速度方面,两组止血所需天数的百分位数(P25、P75)分别为6.93天、15.94天和11.60天、23.13天,提示治疗组在止血速度和疗效方面优于对照组。③治疗组疗效与相关因素之间的分析:治疗组疗效与哺乳状况之间有统计学差异(P﹤0.05),且母乳喂养者疗效优于混合喂养者,混合喂养者疗效优于人工喂养者;治疗组疗效与病情轻重之间有统计学差异(P﹤0.01),轻度者疗效优于中度者,中度者疗效优于重度者;治疗组疗效与年龄和病程之间无统计学差异(P﹥0.05)。结论:①治疗组与对照组的总有效率无统计学差异,但治疗组治愈率显著高于对照组,提示中药愈宫汤方治疗剖宫产术后子宫切口愈合不良的疗效优于以西药抗生素为主的对照组。②治疗组和对照组均能有效改善患者临床症状、体征及恢复B超检查各项指标,但治疗组在促进切口愈合及止住恶露的疗效和速度方面明显优于对照组。③治疗组疗效不受年龄和病程的影响,但与患者的哺乳状况和病情轻重有关,哺乳次数多、病情较轻者疗效较佳,反之则较差。提示母乳喂养能促进产妇的恢复,证实了提倡母乳喂养在母体恢复这方面的必要性,并提示病情轻重影响此病的预后。