摘要
目的：CTO病变是一类常见的冠状动脉复杂病变，几乎每3-4个冠脉造影检出冠状动脉明显狭窄的患者中，就有一人存在至少一处CTO病变。成功开通CTO病变可改善远端冠状动脉供应区心肌缺血、复苏冬眠心肌，从而缓解患者的心绞痛症状、改善心功能，约可减少50％搭桥的需要，且对患者的长期生存有益。因此CTO介入治疗临床需求很大。由于CTO特有的病变性质及多方面的复杂性存在，以及专用器械的缺乏，CTO介入治疗的成功率仍然偏低。在世界范围内统计CTO介入治疗的平均成功率仍低于80％，因此CTO病变被介入界同仁戏称为介入治疗领域“最后的堡垒”。我们旨在提高CTO成功率，赶超国际平均成功率，减少搭桥率，改善CTO病人的预后。结果：104例CTO病变介入治疗成功88例，失败16例，成功率84．62％。结论：我们通过多体位造影、使用强支撑力指引导管、使用通过性较强导引导丝、微导管支撑、球囊支撑、逆向通过等多手段联合的方法，提高了CTO病变介入治疗的成功率。
