儿童暴发性心肌炎与扩张型心肌病二者关系的临床探讨

目的探讨儿童暴发性心肌炎与扩张型心肌病二者之间的关系，加深对两者的认识，提高诊治水平。方法回顾性分析26例暴发性心肌炎及13例初诊为扩张型心肌病患儿的临床资料。结果26例暴发性心肌炎患儿中有21例（80．8％）患儿有明确前驱感染史，其中2例行COX-IgM检测阳性。11例在病程3d内死亡。3例转为扩张型心肌病，12例心脏扩大者经治疗后l0d至半年内恢复正常。13例扩张型心肌病患儿均因呼吸或消化道感染而就诊，经胸片和超声心动图检查发现心脏扩大。3例（23．1％）有明确心肌炎病史，l例有线粒体心肌病史，其中5例（38．5％）在2年内死亡，8例经治疗后症状好转，但心脏仍扩大。结论心肌炎是小儿扩张型心肌病的重要病因之一；二者在临床表现及辅助检查上有较多的相似之处，但在病因、治疗及预后有显著差异，需及时做出正确诊断和治疗。