边远地区成人结核性脑膜炎并脑积水33例临床分析

目的:探讨边远地区成人结核性脑膜炎并发中、重度脑积水的临床特点与影像学变化。方法:回顾性分析经影像学证实的结核性脑膜炎并中、重度脑积水33例。结果:脑积水的形成与多项临床因素有关;脑积水组的脑压、细胞数低于无积水组,而蛋白质、腺苷脱氨酶高于无积水组;脑脊液蛋白质增高与脑积水形成有关;脑积水组中大脑导水管梗阻占57.5%,基底池粘连占42.4%。结论:脑膜纤维蛋白渗出、粘连是造成脑积水的主要原因。病人文化素质低、居住边远、就诊延误等因素影响预后。CT、MRI及脑脊液蛋白质指标的监测对脑积水的早期诊断、预后评估具有重要意义。