丈夫对妻子活体供肾移植嵌合体与免疫耐受的相关性

目的探讨长期一起生活的丈夫对妻子供肾移植患者外周血中微嵌合体表达情况的发生,进行免疫耐受相关性研究。方法纳入3组肾移植患者共150例,A组(接受丈夫供肾移植的女性受者);B组(接受妻子供肾移植男性受者);C组(接受无关男性尸肾移植女性受者)。检测女性受者体内男性供者来源的Y染色体,以客观反映微嵌合体的表达,并对肾移植术后患者临床资料进行分析比较。结果术后半年,A组1例(9.1%)发生急性排斥反应,B组11例(26.2%),C组27例(27.8%);肾移植术后5 a肾存活率分别为81.8%、73.8%、70.1%,A组与B、C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论长期的夫妻共同生活经历,由于有体液交流的可能因素,使得妻子接受被动免疫,进而可能形成免疫耐受。