腹腔镜下胆囊切除术治疗胆石症的临床研究

目的分析腹腔镜下胆囊切除术对于治疗胆石症的临床作用。方法选择我院普外科2006年9月至2011年9月期间住院接受治疗的胆石症患者420例做为观察对象。所有患者按照ASA分级属Ⅰ-Ⅱ级,严格按照随机分组原则将所有患者分为治疗组与对照组,在患者及家属自愿的情况下,治疗组采用三孔操作法进行腹腔镜胆囊切除术,对照组采用开腹取胆的方式治疗。对比两者手术时间、术中出血量、并发症、住院时间。结果治疗组（21.5±11.2）mL术中出血量显著低于对照组（28.3±15.2）mL,二者差异显著（t=9.924,P〈0.01）,二者术后恢复时间方面治疗组（5.3±2.1）d较对照组（9.1±2.5）d明显短。并发症的发生方面,治疗组于术后出现4例出现创口感染,5例由于术中视野不清造成胆囊周围血管分支破裂,中转开腹手术。对照组术后12例创口感染,2例术中大出血,5例发生胆漏,1例于术后1年后胆石症复发,两组并发症发生率具有差异性（χ2=12.314,P〈0.01）;手术操作时间方面二者无明显差异性。结论腹腔镜下胆囊切除术符合现代微创手术治疗要求,术后恢复快,但另一方面若结石处于胆管中下段,且结石较小免疫能力较差的患者更适宜。