颈动脉体瘤恶变多器官转移1例及文献复习

目的探讨头颈部副神经节瘤恶变的临床生物学行为、病理特点及影像综合诊断。方法报道一例颈动脉体瘤恶变致双肺、L5及颅内等多处转移患者的临床资料、病理特点、免疫组织化学及影像表现,并对副神经节瘤的相关文献资料进行复习研究。结果该例患者在发现颈部颈动脉体瘤并切除后6年出现双肺、颅底及腰椎转移,临床症状及体征典型,影像检查包括CT、MRI及生长抑素受体显像对转移病变定位、定量准确,敏感性高,胸腔镜探查术病理示高分化神经内分泌癌,免疫组化标记:AE1/AE3(-),CgA(+),Syn(+),TTF-1(-),ck7(-)。结论头颈部副神经节瘤相对少见,恶性病变更是罕见,对其良恶性诊断须结合生物学行为演变及免疫组化病理诊断,只有当肿瘤发生转移时才能明确诊断恶性;患者一经诊断副神经节瘤,必须进行长期密切随访。