多发性骨髓瘤与反应性浆细胞增多症临床表现及细胞形态学鉴别

目的:观察多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)和反应性浆细胞增多症(Reactive plasmacytosis,RP)临床表现及浆细胞形态特点,提高其诊断与鉴别诊断水平。方法:回顾性分析89例MM与71例RP患者的临床表现及浆细胞形态特点。结果:MM主要见于老年患者,临床以骨痛、发热、贫血最为常见,而RP见于不同年龄的患者,根据原发疾病的不同而表现不同的临床特点,MM患者外周血可见到浆细胞,红细胞呈缗钱状排列,骨髓浆细胞数量较多,核异型性明显,浆细胞成簇分布,而RP患者外周血浆细胞少见,红细胞呈缗钱状排列不明显,骨髓浆细胞数量较少,核异形性不明显,浆细胞散在分布。结论:MM与RP在临床表现、血液学及细胞形态学方面具有相似性,又具有各自不同特征,需要综合分析,以免误诊。