二甲双胍致乳酸性酸中毒及急性肾衰竭一例

患者，女，46岁，5年前在当地医院诊断为2型糖尿病，开始服用二甲双胍（500mgtid），未监测血糖。4个月前无明显诱因下出现双下肢水肿，在当地医院住院治疗，诊断为糖尿病肾病，肾功能不全。具体实验室化验资料不详，自述出院时Ser为94μmol／L。近日胃纳差，仍坚持口服二甲双胍。1d前恶心、呕吐（初期为胃内容物，后为咖啡色液体）、腹泻（每日数次、质稀），余无异常。