公共卫生服务优先购买:选择与路径

购买是在购买者、公私提供者之间引入竞争机制,从而实现了利用市场机制来促进卫生服务效率提高的目标,与直接提供相比具有明显优势。公共卫生服务产品因数量和质量易清楚标明,结果易衡量及评估,成为各国实施卫生服务购买的优先选择。通观国际购买实践与中国的探索,在三层委托代理关系中,信息不对称及交易成本是购买要面对的主要问题。公共卫生购买引入购买者竞争与供方多元化、加强购买者和提供者买卖双方的长期合作关系,是防范代理问题及降低交易成本的有效方式;将卫生服务需求、卫生服务计划与卫生资源的优先配置,以及与卫生服务提供者的干预有机地结合起来,引导卫生组织与管理体制机制的变革与创新是实现战略性购买的路径选择。