中医温病学“防传变”理论在小儿手足口病临床治疗决策中的应用

目的探讨中医温病学"防传变"理论在小儿手足口病防控中的应用意义。方法 2008-03/2009-12收治的440例患儿作为对照组,2010-01/2011-09收治的1059例患儿作为观察组;对照组按照当年卫生部关于手足口病的诊疗指南或专家共识进行处理,观察组在此基础上,对于出现"重症倾向"表现患儿提前给予丙种球蛋白、糖皮质激素及布洛芬等免疫干预治疗,观察两组间由"重症倾向"转化为重症、危重症及死亡病例的差异。结果对照组132例"重症倾向"患儿转化为重症71例(54.0%),危重症13例(9.9%),死亡4例(3.0%);观察组231例"重症倾向"患儿转化为重症29例(12.6%),无危重症及死亡病例。两组比较"重症倾向"患儿转化为重症、危重症及死亡的发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论根据中医温病学中"防传变"理论,对出现"重症倾向"表现的手足口病患儿及时应用免疫调节等方法干预,能有效减少转化为重症、危重症及死亡病例。