宫、腹腔镜下微导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床研究

目的探讨宫、腹腔镜联合微导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法选择2009年9月-2011年9月以不孕行子宫输卵管碘油造影，结果提示至少有一侧输卵管近端阻塞，合并有对侧输卵管远端阻塞或通而不畅的45例患者为研究对象，45例中有90条输卵管，HSG结果显示50条近端阻塞，远端粘连通而不畅或积水40条。采用宫、腹腔镜联合微导丝疏通治疗。结果术中发现90条输卵管中，近端阻塞42条（8条HSG为近端阻塞的输卵管，术中显示通畅），远端粘连通而不畅或积水35条（5条HSG显示输卯管远端粘连通而不畅，美兰通液显示通畅），15条同时近端及远端阻塞。手术疏通后72条通畅，42例术后1年妊娠18例，妊娠率达42．9％。结论宫、腹腔镜下微导丝疏通术，既有诊断作用，明确输卵管是否阻塞及阻塞部位，还可发现盆腔及宫腔其他病变，又有治疗作用，可疏通输卵管，同时处理盆腔及宫腔病变。其近期输卵管通畅率及妊娠率效果显著，是治疗输卵管阻塞性不孕较理想的治疗方法。