半清醒表麻诱导插管后滴定给药对老年患者腹部手术血液动力学的影响

目的比较半清醒表麻诱导插管对老年患者腹腔镜下行胆囊切除术时血液动力学的影响。方法择期在腔镜下行胆囊切除术患者60例。年龄65～75岁，麻醉ASAⅡ～Ⅲ级。随机等分为两组（n=30）。Ⅰ组为对照组；Ⅱ组为半清醒表麻诱导组。记录两组基础值、插管前5min、喉镜挑起会厌、气管导管进入声门即刻的BP、HR数值，计算各对应点的HR和SBP的乘积RPP数值。结果Ⅰ组：（1）与基础值比较，插管前5min BP、HR、RPP降低（P〈0．05），（2）与基础值比较，喉镜挑起会厌、气管导管进入声门即刻BP、HR、RPP升高（P〈0．05）。（3）与插管前5min比较，喉镜挑起会厌、气管导管进入声门即刻、插管后5minⅠ组BP、HR、RPP升高（P〈0．05）。Ⅱ组：（1）与基础值比较，插管前5minBP、HR、RPP均降低（P〈0．05）。（2）与基础值比较，喉镜挑起会厌、气管导管进入声门即刻BP、HR、RPP均降低（P〈0．05）。（3）与插管前5min比较，喉镜挑起会厌、气管导管进入声门即刻BP、HR、RPP基本稳定（P〉0．05）。结论半清醒表麻诱导插管后滴定给药在老年患者麻醉诱导应用中，麻醉诱导过程顺利，血液动力学波动小，可控性高，不需要特殊设备，有临床应用价值。