腹腔镜胆囊切除术漏诊恶性肿瘤5例的临床探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术漏诊恶性肿瘤的原因,从围手术期、术中、术后管理及术后随访当中总结经验,采取相关对策,以减少恶性肿瘤漏诊所造成的不良后果。方法回顾分析淮南市第一人民医院自2005年9月-2010年6月腹腔镜胆囊切除术中漏诊的恶性肿瘤病例,共5例,并对其临床资料进行分析。结果漏诊的5例恶性肿瘤中,胃癌2例,胆囊癌1例,升结肠癌1例,胰头癌1例,其中前4例患者在第二次手术中行根治性手术,目前随访存活已经超过1年,1例胰头癌行姑息性胆肠吻合手术,术后存活3个月后,因器官功能衰竭死亡。结论行腹腔镜胆囊切除术时,术前需完善相关检查,尤其重视具有高危因素的高危人群,术中全面仔细地探查,必要时中转开腹,术后对出现的异常情况不能简单的认为是胆囊切除术后综合征,是减少漏诊的重要措施。