程序化拔除人工气道失败31例原因分析

目的:提高对撤机成功拔除人工气道(包括经口、经鼻气管插管及气管切开导管,本文统称拔管)失败原因的认识。方法:对2008-01-2010-12我院ICU病房31例机械通气患者通过撤机试验后拔管失败的38例次患者其原因进行回顾性调查分析。结果:38例次拔管失败的原因有:气道保护能力、气道分泌物清除能力障碍23例次(60.5%);呼吸肌功能因素6例次(15.8%);气道部分阻塞、狭窄5例次(13.2%);心功能不全3例次(7.9%);鼻腔大出血1例次(2.6%)。结论:拔管失败的原因与撤机失败的原因不同。拔管失败的原因多见于患者气道保护能力差、不能咳痰或上气道梗阻,还有其他不可预见的因素,在通过撤机试验准备拔管前需仔细评估患者气道保护能力、气道分泌物清除能力、气道通畅情况及其他因素,以提高拔管成功率。