替莫唑胺与静脉化疗序贯治疗小细胞肺癌脑转移1例

目的:探讨替莫唑胺与静脉化疗序贯治疗小细胞肺癌脑转移的安全性和有效性。方法:替莫唑胺150 mg/㎡d1～5,28 d为1周期,前后序贯以替尼泊苷、尼莫司汀、拓扑替康等易通过血脑屏障的药物之一,与铂类药物配伍静脉化疗。结果:服用替莫唑胺后脑转移症状自改善至再次进展历时5月余,有效控制了病情,延长了生命,且使用过程中无明显毒副反应,与静脉化疗序贯使该老年患者在治疗过程中得到足够的休息和恢复时间,提高了化疗耐受性,患者预防性全脑放疗9月余后发现脑多发转移,发现脑转移后生存期为20月余,总生存期为3年,均明显超过中位生存时间。结论:本病例替莫唑胺与静脉化疗序贯治疗小细胞肺癌脑转移,有明显的生存获益,值得临床进一步观察和试用。