A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫30例

目的观察A型肉毒毒素(BTX-A)治疗痉挛型运动障碍儿童的临床有效性、安全性及远期疗效。方法选择痉挛型运动障碍脑瘫患儿30例,均为临床康复治疗效果不满意者(最短时间3个月)。痉挛肌肉较深或者较小的肌肉在彩超指引下定位操作,四肢大肌肉以手触摸找肌张力最高处找好靶点,靶点注射BTX-A。3 d后开始全面康复治疗及作业疗法训练。结果注射BTX-A 14 d即出现显著临床改善,大部分患儿在1～2个月运动功能进步,一般药效维持1～5个月,5～6个月后进步幅度减少。注射前3个月评估进步程度为(18.32±9.57)%,注射后18个月为(29.47±10.63)%,注射后进步显著大于注射前,其中大运动改善明显。结论 BTX-A靶点注射可明显改善康复治疗效果不佳的痉挛型运动障碍患儿大运动功能,能够有效促进患儿各功能区的发育。