小剂量腰麻伴硬膜外容量扩充对剖宫产后下肢运动功能的影响

目的探讨在择期剖宫产中用小剂量高比重局麻药腰麻伴硬膜外容量扩充(EVE)对缩短术后下肢运动阻滞时间的效果。方法选取ASAⅠ～Ⅱ级,择期剖宫产患者120例,术前阿托品0.5 mg肌肉注射,分为4组:对照1组,布比卡因单次腰麻:0.5%布比卡因8.0 mg含芬太尼10μg与10%葡萄糖;研究1组,布比卡因腰硬联合伴EVE:0.5%布比卡因5.0 mg含芬太尼10μg与10%葡萄糖+生理盐水6 mL;对照2组,罗哌卡因单次腰麻:0.5%罗哌卡因8.0 mg含芬太尼10μg与10%葡萄糖;研究2组,罗哌卡因腰硬联合伴EVE:0.5%罗哌卡因5.0 mg含芬太尼10μg与10%葡萄糖+生理盐水6 mL。通过针刺法测定麻醉平面,视觉模拟疼痛评分(VAS,按101点)评价麻醉效果,改良Bromage运动评分评价术后下肢运动功能恢复时间。结果 4组产妇年龄、身高、体重、手术时间及注药前后BP、HR等比较差异无统计学意义(P>0.05)。两个研究组分别比各自对照组术后下肢运动恢复时间缩短(P<0.01)。结论小剂量腰麻(0.5%布比卡因或0.5%罗哌卡因5 mg含芬太尼10μg与10%葡萄糖)伴EVE可满足临床剖宫产手术要求且大大缩短术后下肢运动阻滞时间。