中西医治疗腰痛为主诉的感染性心内膜炎体会

1病例资料患某，男性，58岁，驾驶员。因“腰痛1月余”于2010年6月29日入院。2010年5月患者无明显诱因出现腰痛，伴乏力，当地医院行腰椎CT检查，考虑“骨质增生”，经活血止痛等治疗，症状逐渐加重。刻下症见：腰部持续性胀痛，无放射，可缓慢独自行走、自行翻身，极度疲倦乏力，无胸闷、憋气、胸痛，二便正常。查体：T36．0℃，R18次，min，P92次，min，Bp120／70mmHg，HR92次／rain，律齐，心音低顿，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部外形如常，肝大，右锁骨中线肋下8em可及，剑突下5cm，表面光滑，无触痛；脾脏左肋下2cm可及，轻触痛，表面光滑；移动性浊音（一）；舌淡红，苔白腻，脉沉细数。血常规示WBC4．46~109／L，RBC3．36~10’2／L，HB91eeL，PLT59~109／L，NEUT87％，CRP99mg／L；肝肾功能正常。