老年食管癌贲门癌的外科治疗(附136例)

目的:回顾性分析年龄>70岁以上食管癌、贲门癌患者外科治疗手段及术后疗效评价。方法:总结并分析我医院胸外科于2007年1月～2010年1月行食管贲门癌手术的136例70岁以上老年患者,平均年龄在(74±3.3)岁,其中食管癌87例(63.97%),其中传统开胸根治手术60例(68.97%),胸腔镜辅助食管癌根治术25例(28.74%),姑息性手术2例(2.30%)。贲门癌49例(36.03%),其中传统开胸根治手术35例(71.43%),胸腔镜辅助食管癌根治术13例(26.53%),姑息性手术1例(2.04%),对所有手术患者术前及术后均测量血压、查心电图及头颅CT。术后1年随访。结果:术前高血压患者24例,术后仍为24例,术前心律失常患者15例,术后有18例发生了心律失常(3例为术前心电图检查正常患者),术前脑梗塞患者20例,术后脑梗塞患者21例(1例为术前头颅CT未发现脑梗塞患者),本组手术根治性切除率97.79%(133/136)。术后并发症发生率2.94%(3/136),死亡率0%(09/136)。pTNM分期:Ⅰ期89例(65.44%),Ⅱ期30例(22.06%),Ⅲ期14例(10.29%),Ⅳ期3例(2.21%),完全跟踪随访136例。结论:对老年食管癌及贲门癌患者手术适应证选择及手术方式的选择是外科治疗老年性食管癌、贲门癌成功的关键。