慢性硬膜下血肿的CT诊断(附26例分析)

目的探讨慢性硬膜下血肿的CT表现,提高慢性硬膜下血肿的诊断准确率。方法回顾性分析我院2005年3月至2010年12月间收治的26例颅内慢性硬膜下血肿病例的影像表现,主要就血肿形态、大小、密度及中线结构改变等CT征象进行回顾性分析。结果血肿位于左侧13例,位于右侧10例,两侧同时受累3例;血肿位于额顶部15例,额部3例,顶部5例,额颞顶部3例。血肿形态表现为新月形影或近似新月形者者18例,表现为梭形影6例,表现为不规则形影2例。血肿呈略低密度7例、等密度11例、稍高密度或混杂性密度8例。血肿最长径为33-121mm,最宽径为12-29mm,最高径为23-41mm。侧脑室、第三脑室不同程度受压、变形、移位,脑沟、裂变浅至消失,脑回不同程度的聚拢内移。结论 CT能较敏感地检出低密度或混杂密度的慢性硬膜下血肿,但对于小的等密度慢性硬膜下血肿易漏诊,分析其征象时应特别注意血肿侧脑室形态与大小的改变,注意血肿邻近脑实质的受压移位征象。