以特殊部位疼痛为首发症状的急性心肌梗塞误诊分析

目的:通过总结以特殊部位疼痛为首发症状的急性心肌梗塞病人的临床特点,分析首诊误诊原因,提出解决对策,以期减少基层首诊医生对此类病人的误诊率,提高病人预后。方法:对我院2007年1月至2011年1月接诊的45例以特殊部位疼痛为首发症状的急性心梗患者资料从年龄、性别、既往史、并存病进行回顾性分析。结果本组占同期收治的急性心梗病例总数的35.2%,首诊误诊28例,误诊率为62.2%。转送上级医院按急性心梗治疗后病情稳定25例,死亡3例。结论:对老年女性患者,或伴有糖尿病、高血压及有心衰病史的患者,初诊表现为不典型部位疼痛的病情,应想到急性心梗的可能;低年资医生应加深对心梗特殊部位疼痛机制的理解、病例资料总结和文献学习,以期尽早明确诊断,提高病人预后。