先天性胆总管囊状扩张症的外科治疗

目的:探讨先天性胆总管囊状扩张症的病因、诊断和治疗方法。方法:对46例先天性胆总管囊状扩张症患者行手术治疗,并对治疗效果进行分析总结。结果:术后2例死于肝功能衰竭;1例出现应激性溃疡出血、2例出现胆瘘经治疗后痊愈出院;其余病例均治愈出院。结论:(1)本病一经确诊,应及时手术治疗。(2)囊肿外引流或内引流仅适用于严重的胆道感染、黄疸、肝脏功能严重受损、患者全身营养不良、中毒症状严重、囊肿穿孔或胆汁性腹膜炎不能耐受根治性手术者。(3)囊肿切除、胆道重建术可有效的避免胆汁返流,胰液逆流,且使胆胰分流,从根本上解决了病因。(4)间置空肠肝管十二指肠吻合术更接近生理。(5)对于广泛的肝内胆管囊性病变,解决的根本办法是肝移植。