有限内固定结合外固定治疗高能量胫骨Pilon骨折的临床研究

目的:探讨采用有限内固定结合外固定治疗高能量胫骨Pilon骨折的临床效果。方法:选择我院2009年5月至2011年5月收治的高能量胫骨Pilon骨折患者38例,随机分为观察组和对照组,每组各19例,对照组采取常规有限内固定方式治疗,观察组19例采用有限内固定结合外固定的方式治疗,就两组患者的临床结果进行回顾性分析。结果:两组病例均行12个月至59个月的随访,平均随访时间为30个月。观察组19例患者中,3个月内愈合的有9例,4个月-6个月内愈合的有8例,7个月-8个月内愈合的有2例,平均愈合时间为3.5个月。对照组19例患者中,3个月内愈合的有4例,4个月-6个月内愈合的有9例,7个月-8个月内愈合的有6例,平均愈合时间为6.5个月。观察组的愈合时间明显快于对照组,差异有统计学意义。观察组的19例患者中,效果为优的患者有6例,良为10例,可为2例,差为1例,总有效率为94.7%。对照组的19例患者中,效果为优的患者有2例,良为12例,可为1例,差为4例,总有效率为78.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高能量胫骨Pilon骨折采取有限内固定结合外固定的方式进行治疗,术中最大限度地降低对患者软组织进一步的损伤率,行有限治疗,对下肢力线进行恢复,并对关节面的完整性进行复位。本组临床效果满意,降低了患者发生并发症的几率,明显提高了患者的生存质量。