拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化两年疗效观察

目的:观察拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性。方法:将99例活动性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,治疗组57例给予基础治疗的同时加用拉米夫定治疗,6个月时联合阿德福韦酯治疗;对照组42例只给予基础治疗。连续观察2年的临床疗效。结果:接受抗病毒治疗的3例患者因未遵守治疗方案并在1年内死亡而被剔除。治疗组2年病死率(7.4%,4/54)明显低于对照组(47.6%,20/42,P<0.05);治疗组患者在治疗1年和2年后,肝功能指标和Child-Pugh计分均比对照组改善明显(P<0.05);两组患者并发症发生率的比较有显著性差异(P<0.05);治疗组患者HBVDNA转阴率比对照组显著性提高(P<0.01);患者对LAM及ADV耐受性良好,未见明显的不良反应。结论:LAM联合ADV治疗能改善活动性乙型肝炎肝硬化肝功能和提高生存率。