来曲唑、他莫昔芬和氯米芬治疗多囊卵巢综合征的临床效果比较

目的:探讨来曲唑(LE)、他莫昔芬(TAM)与氯米芬(CC)用于多囊卵巢综合征(PCOS)引起无排卵性不孕患者的促排卵效果和生殖系统的影响等。方法:选择PCOS患者84例,随机分成来曲唑组、他莫昔芬组与氯米芬组三组,每组各28例,在月经周期第3～7d分别口服来曲唑2.5mg/d、他莫昔芬20mg/d与氯米芬50mg/d。于月经来潮第10日开始监测排卵,当至少有1个卵泡≥18mm,注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)5000IU诱发排卵,并于hCG日取肘静脉血测定雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、孕酮(P),并观察子宫内膜厚度的变化。结果:来曲唑组相继出现优势卵泡26例(92.9%),高于他莫昔芬组20例(71.4%)和氯米芬组19例(67.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。血雌二醇(E2)水平来曲唑组低于他莫昔芬组和氯米芬组,差异有统计学意义(P<0.01),子宫内膜厚度来曲唑组明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01),曲唑组血清LH、T、P水平与其他两组差异无统计学意义。结论:来曲唑在促排卵效果及改善子宫内膜厚度方面优于他莫昔芬及氯米芬,值得临床推广。