成人经皮肾镜取石术治疗儿童肾结石的临床分析

目的总结采用成人经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PNL)治疗儿童复杂性肾结石的临床经验,评价其安全性及疗效。方法回顾性分析2009年1月至2010年11月期间,华西医院泌尿外科采用成人PNL治疗儿童复杂性肾结石11例的临床资料。结果本组11例患儿中有2例因逆行输尿管插管失败而改开放手术,其余9例均采用单通道成功行PNL,9例患儿共行11侧肾脏PNL,因其中2例患儿为双肾结石故分期行单通道PNL。平均手术时间100min(60～170min),单用PNL一期结石完全清除率为81.8%。所有病例术中术后均未发生大出血、肾盂肾盏穿孔或撕裂、感染性休克及气胸等严重并发症。术后随访1～13个月,无继发性出血、肾周尿囊肿或脓肿形成;复查肾功能及肾积水均有不同程度的好转,无结石复发。结论成人PNL是治疗小儿复杂性肾结石安全、有效的方法。