头静脉联合腋静脉途径在植入电极导线中的临床研究

目的研究头静脉联合腋静脉途径在植入电极导线中的临床价值。方法70例植人心脏起搏器患者，先采用常规的头静脉切开法，如果头静脉细小则联用撕剥式导线导引器和泥鳅导丝，头静脉途径失败者改用腋静脉入路，根据体表定位＋X线透视定位或J形导丝引导的方法穿刺腋静脉。同时观察其并发症。结果共植入104根电极导线，经头静脉途径植入电极导线78根（占75．0％），其中常规植入电极导线63根（占60．6％），经泥鳅导丝和撕剥式导线导引器植入电极导线15根（占14．4％）；经腋静脉途径植入电极导线26根（占25．0％），其中采用体表定位＋x线透视定位植入电极导线13根（占12．5％），经J形导丝定位植入电极导线13根（占12．5％）。1例发生误穿腋动脉，经压迫无明显出血。经随访所有患者电极导线阻抗稳定，起搏感知功能良好，无一例发生电极导线漏电、断裂现象。结论头静脉联合腋静脉途径在植入电极导线中效果良好，并发症较少。