腹腔镜配合米非司酮与GnRH-a治疗子宫内膜异位症

目的观察米非司酮与促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）用于子宫内膜异位症腹腔镜手术后巩固治疗的临床效果。方法将196例子宫内膜异位症患者行腹腔镜手术后随机分为三组，应用米非司酮组80例，应用GnRH-a组56例及未用药物治疗对照组60例，比较三组症状缓解情况、复发率及妊娠率。结果米非司酮组与GnRH-a组患者症状和体征完全缓解率分别为78．94％及88．46％，显著高于对照组的53．57％，差异有统计学意义（P〈0．01）；米非司酮组与GnRH-a组患者复发率分别为10．52％及7．69％，显著低于未用药组的32．14％，差异有统计学意义（P〈0．05），而米非司酮组与GnRH-a组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。米非司酮组用药后血清雌二醇（E2）水平下降至210pmol／L左右，但仍维持在卵泡早中期水平；而GnRH-a组用药后E：水平显著下降至65pmol／L左右，达到绝经水平。结论米非司酮用于子宫内膜异位症术后预防复发治疗有效、方便、价廉、耐受性好、不艮反应少。