非典型桥本病84例诊治体会

目的 降低非典型桥本病的误诊率 ,选择适宜治疗。方法 回顾性总结 1981年至 1997年间收治的非典型桥本病 84例。结果 84例中仅 16例未手术 ,余 68例均手术。术后病理结果 :单纯桥本病 43例 ,桥本病合并其他甲状腺疾病 :甲状腺腺瘤 4例 ,结节性甲状腺肿瘤 14例 ,甲状腺机能亢进症 3例 ,甲状腺癌 4例。结论 本病误诊率较高 ,将检测抗甲状腺球蛋白抗体和抗微粒体抗体、细针穿刺活检和甲状腺干制剂诊断性治疗三者有机结合有助于提高本病的正确诊断率 ;对于桥本病有压迫症状或合并其他甲状腺疾病者 ,可予手术治疗 ;术中行冰冻病理检查可明确诊断并确定手术方式 ,术中应尽量保留正常甲状腺组织 。