硬膜外麻醉下辅以小剂量氯胺酮用于剖宫产术

选择 48例健康足月拟行剖宫产的孕妇 ,于L2～ 3 行硬膜外麻醉后 ,静脉缓推氯胺酮 (0 .5mg/kg) ,时间>6 0秒。比较麻醉前、后及静推氯胺酮后 2、5、10、15min ,患者循环及呼吸变化 ,采用自身对照。结果呼吸方面麻醉前后VT 变化明显 (P<0 .0 5 ) ,呼吸频率 (f)及SpO2 变化不明显。 2min后VT 值回升 ,至 15min达用药前水平。f值在 10min时变化显著 (P <0 .0 5 )。循环方面 ,静推氯胺酮后各项指标均有变化 ,以SP持续升高表现显著 (P <0 .0 1)。DP在 2min时有非常显著变化 (P <0 .0 1) ,5、10、15min有显著变化 (P <0 .0 5 ) ,HR在 2、5min时有显著变化 (P <0 .0 5 ) ,全部产妇静推氯胺酮均入睡。提示硬膜外麻醉辅以小剂量氯胺酮可产生良好的镇痛、镇静作用 ,且对产妇影响小 ,是剖宫产术较理想的麻醉方法。