关于尿液隐血试验阳性尿样的分析处理对策

目的:探讨对于尿分析仪检测尿隐血(BLD)时出现高假阳性率的纠正方法。方法:对尿分析仪检测的BLD阳性尿样进行镜检红细胞,并用胶体金试纸复测BLD以及将镜检红细胞阴性尿样加热煮沸后,放至室温后重新用尿分析仪测定BLD,对结果进行对比分析。结果:83例尿液分析仪测定为BLD阳性尿样,经离心沉淀后沉渣镜检,有62例镜下红细胞阳性,21例镜下红细胞阴性。两种检测方法符合率为74%;62例镜检红细胞阳性者,用胶体金试纸条检测全部为阳性。21例镜检红细胞阴性者,用胶体金试纸检测BLD阴性者为14例,其中7例仍为阳性,另取21例镜检红细胞阴性者的尿液各10 mL,将其加热煮沸,放至室温后,再用尿液分析仪检测BLD,13例转为阴性,可知其假阳性率为16%,有8例仍为阳性。结论:用尿分析仪进行尿液BLD检测时,应将尿分析仪检查作为一项过筛试验,对所得阳性结果,进行红细胞镜检。对阳性尿样进行煮沸处理,找出部分由于菌尿等引起的BLD假阳性患者,提示临床医生对这类患者,要结合临床表现,必要时作尿细菌培养,为一些隐性尿路感染者争取治疗机会。如果有条件时要用胶体金试验法作进一步鉴别。这样有利于单纯血红蛋白尿的检出。