冷融胚胎移植的临床应用(附36例分析)

目的对３６个冷冻胚胎移植周期的治疗做一临床分析。方法用药方案包括自然周期、激素替代周期间（ＨＲＴ）和克罗米芬或人绝短期促性腺激素（ＨＭＧ）刺激周期，第２天胚胎于出现尿黄体生成素（ＬＨ）峰或给予黄体酮的第３－４天移植，第３天胚胎于出现尿ＬＨ峰或给予黄体酮的第４～５天移植。结果 ３６例患者进行了３６个周期的冷冻胚胎移植，每周期移植胚胎数（３．５±１．４）个，３６个移植周期中１０次临床妊娠（２７．８％），３例双胎妊娠（ １例于孕中期自动减为单胎）， ７例单胎． ２例妊娠早期自然流产．有 ８例继续妊娠达 ７－３５周。原核期冻融 ５个周期，获临床妊娠 ３次，胚胎期冻融３１个周期，获临床妊娠７次，移植第２天胚胎：于出现尿ＬＨ峰后第４天移植的１０个周期中，１次妊娠：第３天移植的１个周期获妊娠；第２天胚胎于出现尿ＬＨ峰后第４天移植的１６个周期中，５次妊娠；第５天移植的１个周期中，无妊娠。于用黄体酮第４天移植的１周期中无妊娠，第５天移植的３个周期中２次妊娠。结论冻融胚胎移植能获得满意的妊娠率。第２天冻融胚胎的最佳移植时机为出现尿ＬＨ峰的第３大，第３天冻融胚胎为出现尿ＬＨ峰的第４天或于激素替代治疗（ＨＲＴ）周期用黄体酮第５天。