甲胎蛋白诊断原发性肝癌的最佳阈值探讨

目的评价血清甲胎蛋白(AFP)诊断原发性肝癌(PHC)的最佳阈值。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区石河子地区汉族人群中200例PHC、83例肝硬化、53例乙型肝炎及89例其他非肝脏疾病患者血清AFP水平,采用多种指标评价5.6～500 IU/mL(共10个浓度)AFP阈值对PHC的诊断价值。结果 AFP阳性诊断阈值100IU/mL时诊断敏感度为50.5%、特异度为92.4%,两者之和最大,为1.429;诊断准确度最高,为72.7%;受试者工作曲线(ROC)下面积为0.701,坐标点对应于曲线左上角位置。AFP>400 IU/mL时,其诊断敏感度较低(39.5%),具有较高的阳性似然比(14.63)和较高的诊断优势比(23.83),坐标点对应于曲线右上角位置。结论在新疆石河子地区,100 IU/mL是诊断PHC的AFP最佳阈值。