舒芬太尼在B超定位下行臂丛神经阻滞麻醉的疗效观察

目的探讨舒芬太尼在B超定位下行臂丛神经阻滞麻醉的疗效。方法将60例拟行单侧前臂、腕及手部的骨科手术患者分为3组,各20例。I组为罗哌卡因组,Ⅱ组为罗哌卡因+舒芬太尼(加入局部麻醉药中)组,Ⅲ组为罗哌卡因+舒芬太尼(静脉注射)。观察3组麻醉起效及维持时间,注药后30 min,1、3、6、12、24、36及72h采用双盲法进行疼痛视觉模拟评分(VAS),术后对神经阻滞满意度进行评价。结果 3组麻醉起效时间差异无统计学意义(>0.05),麻醉维持时间差异有统计学意义(<0.05),其中I组及Ⅲ组均明显短于Ⅱ组(<0.05)。3组注药30 min,1、3、36及72 h VAS差异均无统计学意义(均>0.05),注药6、12及24 h差异均有统计学意义(均<0.05)。3组神经阻滞满意度差异无统计学意义(>0.05)。结论舒芬太尼0.2 g/kg(加入局部麻醉药中)可明显延长0.375%罗哌卡因臂丛神经阻滞时间和术后镇痛时间,且没有明显的不良反应。