人同种异体肌腱的实验研究及临床应用

[目的]在无水甘油保存液中保存人同种异体肌腱,并做人肌腱移植,评估人同种异体肌腱保存的可行性。[方法]将人同种异体肌腱随机分为2组,即生理盐水组、无水甘油组,各组在12个月进行细菌学检查;将人同种异体肌腱随机分为2组,即新鲜肌腱对照组、无水甘油组肌腱,保存12个月后行生物力学测定;无水甘油组肌腱保存12个月后复水修复人的肌腱缺损。[结果]12个月内无水甘油保存液无细菌生长,保存12个月后进行肌腱的生物力学测试。无水甘油肌腱组:最大拉伸力均值367.2 N,标准差141.6;拉伸刚度107.1 N/mm,标准差31.9。新鲜肌腱组:最大拉伸力均值418.0 N,标准差114.6;拉伸刚度86.0 N/mm,标准差24.6;无水甘油组肌腱修复肌腱缺损22例,28条肌腱,随访7个月～7.8年,平均5.8年,TAM法进行功能测定:优良率72.7%,可13.6%,差13.6%。[结论]无水甘油保存液具有抑制细菌作用,无细菌生长;在无水甘油保存液中常温对肌腱进行保存,在12个月内,无水甘油组肌腱和新鲜肌腱在生物力学上无统计学差异;在无水甘油保存液保存的肌腱可以替代自体肌腱用于肌腱移植,并取得了比较满意的临床效果。