早期帕金森病患者嗅觉障碍扩散张量成像

目的应用扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)探索早期帕金森病(PD)患者嗅觉损害与嗅觉中枢相关白质纤维结构完整性的关系。方法应用UPSIT测试系统对24例诊断明确的早期原发性PD患者(Hoehn-Yahr分级≤Ⅱ级)及24例年龄和性别、受教育程度匹配的健康志愿者进行嗅觉功能检测,并与病情严重程度、分级及病程进行相关分析。所有受试者均接受DTI检查,测量嗅觉中枢相关区域FA值,并进行统计分析。结果 PD患者的嗅觉评分较健康对照组明显减低(t=6.22;P<0.001),但与病情严重程度(r=0.21;P=0.39)、Hoehn-Yahr分级(r=-0.31;P=0.22)以及病程长短(r=-0.21;P=0.41)均无明显相关性。重度嗅觉障碍PD组初级嗅皮质区域的FA值较其余各组均明显减低,中、重度嗅觉障碍PD组直回的FA值较对照组及轻度嗅觉障碍PD组亦有减低,差异具有统计学意义。结论在早期PD患者中即存在嗅觉中枢相关区域FA值的减低,这种嗅觉中枢相关区域白质纤维束结构完整性的破坏直接导致了早期PD患者嗅觉功能的损害。