保留薄层颞肌的钛网板颅骨修补术对患者术后的影响

目的探讨硬脑膜侧保留薄层颞肌的钛网板修补颅骨缺损的手术效果。方法回顾性分析90例额颞顶颅骨缺损患者的临床资料，均行钛网板颅骨修补术。根据术中应用不同的剥离皮瓣的术式分为三组，每组30例：完全剥离颞肌组于颞肌与硬脑膜（假硬脑膜）之间剥离皮瓣；完全保留颞肌组于帽状腱膜下剥离皮瓣；保留薄层颞肌组剥离皮瓣时硬脑膜上保留薄层颞肌。比较三组术后脑挫裂伤和出血、癫痫、皮下积液、头皮坏死，咀嚼不适感、外形不满意等并发症。结果完全剥离颞肌组脑挫裂伤和出血、癫痫、皮下积液、头皮坏死、咀嚼不适感、外形不满意发生率分别为16．7％（5，30）、26．7％（8，30）、13．3％（4，30）、0、0、0，完全保留颞肌组分别为0、16．7％（5／30）、0、3．3％（1／30）、23．3％（7／30）、13．3％（4／30），保留薄层颞肌组分别为0、3．3％（1/30）、0、0、3．3％（1／30）、O。保留薄层颞肌组并发症发生率为6．7％（2/30），明显低于完全剥离颞肌组的56．7％（17／30）和完全保留颢肌组的56．7％（17/30），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硬脑膜侧保留薄层颞肌的钛网板颅骨修补术对减少术后并发症是一种有效的术式。