摘要
目的探讨护理干预措施对微创经皮肾镜取石术患者术中高压灌注液并发症的影响及护理对策。方法选择微创经皮肾镜取石术60例,随机分为试验组和对照组各30例;对照组给予常规处理,试验组在常规护理基础上,采用不同的保温措施,监测2组围手术期患者体温、血生化指标、血流动力学指标的改变、术中出血量和寒战发生率、灌注液出入量差。结果在围手术期不同时间点,试验组HR均低于对照组,T、MAP、SpO2均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术毕试验组T、SpO2与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。与手术前相比,手术后2组HCT均明显降低(P<0.05);手术前后生化检查结果除术后对照组血清钠明显降低(P<0.05)外,其它均无明显改变(P>0.05)。与对照组比较试验组术中出血量明显减少(P<0.05),术中寒战发生率明显下降(P<0.05);而2组的手术时间、术中输液量、灌注总量、灌注液出入量比较差均无明显差异(P>0.05)。结论微创经皮肾镜取石术应用大量高压灌注液可引起体温下降、灌注液吸收和血容量增加,灌注液吸收可导致HCT下降、CVP升高、术中出血量及寒战发生率增加。因此,术中应密切观察生命体征的变化,配合手术医生,掌握适宜的灌注压力,采取综合保温处理及适当的护理措施,缩短手术时间,可有效预防微创经皮肾镜取石术患者术中高压灌注液并发症的发生,提高手术成功率。
