膀胱内血块填塞患者冷去甲肾上腺素生理盐水膀胱内滴注的护理

报道了20例膀胱血块填塞患者用冷去甲肾上腺素生理盐水膀胱内滴注的护理经验。密切观察膀胱出血高危患者尿液的颜色、性质,倾听患者的主诉,观察下腹部有无胀痛和膨隆;膀胱内血块填塞时,及早使用孔多、孔径大的无菌肛管行膀胱冲洗,改变膀胱冲洗的液量,由原来的每次60 mL改为每次30～40 mL,冲洗2次,抽吸1次,采用脉冲式加压冲洗,不断调整肛管的位置和角度;滴入冷去甲肾上腺素生理盐水后需夹闭尿管20～30 min,期间每15～30 min观察患者生命体征特别是血压的变化,警惕膀胱痉挛;期间做好患者的心理护理。本组19例患者经尿管冲洗、抽吸血块并用冷去甲肾上腺素生理盐水膀胱内滴注后治愈,1例患者保守处理无效,改用手术行内窥镜下清除血块并止血后治愈。