急性脑梗死与心肌梗死并存致Niagara瀑布样T波一例

患者女，93岁。因头晕、胸闷、右侧肢体活动障碍1d伴意识障碍1h就诊。心电图（图1）示：窦性心律，心率70次／min，肢体导联QRS振幅均≤0．55mV，V4～V6导联QRS振幅≤0．10mV，频发房性早搏，时呈未下传心室，V1呈Qs型，V：和V，导联R波振幅递增不良，V2～V4导联sT段抬高0．10～0．25mV，除aVL和V1导联外，其余各导联T波开口明显增宽，升肢顿挫，QT间期0．68s。心电图诊断：①窦性心律；②肢体导联低电压；③左胸导联低电压；④频发房性早搏（时呈未下传）；⑤sT段抬高；@Niagara瀑布样T波；⑦QT间期延长。因患者年龄较大，考虑有可能急性脑梗死合并心肌梗死，故给予即刻转入上级医院。上级医院CT检查示：左侧基底节区脑梗死；心肌酶谱与肌钙蛋白明显增高。临床诊断：急性脑梗死合并急性心肌梗死。因抢救无效，患者6h后死亡。