不同浓度舒芬太尼用于骨科术后自控皮下镇痛的临床研究

目的:评价不同浓度舒芬太尼用于下肢骨折手术后患者自控皮下镇痛(PCSA)的有效性和安全性。方法:90例美国麻醉医师协会(ASA)I-Ⅱ级骨科下肢手术患者,随机分为S1组(舒芬太尼2.5μg/kg)、S2组(舒芬太尼3.0μg/kg)和S3组(舒芬太尼3.5μg/kg),每组30例。舒芬太尼背景剂量为1.5ml/h,自控镇痛(PCA)1.5ml/次,锁定时间为5min。记录3组术后2、4、6、8、12、24、48h镇痛评分和镇静评分;记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(R)、脉搏血氧饱和度(SPO2)及不良反应情况;记录患者48h后对术后镇痛的总体满意度。结果:S2、S3组患者镇痛评分明显低于S1组(P<0.05),S1组镇痛效果不理想;3组患者术后镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者术后MAP、HR、R、SPO2比较差异无统计学意义(P>0.05);S3组恶心/呕吐的发生例数明显多于S1、S2组(P<0.05);3组中,S2组的总体满意度最高(P<0.05)。结论:3.0μg/kg舒芬太尼用于骨科下肢骨折手术后PCSA镇痛效果完善,有良好的镇静作用且不良反应少,总体满意度高。