超声定位经皮肾镜钬激光治疗复杂性肾结石

目的探讨超声定位经皮肾镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石的方法和疗效。方法 B超引导下穿刺并扩张建立F18经皮肾镜操作通道。在F15.5肾镜下采用德国科医人钬激光碎石机,一期粉碎结石并借助高压水泵将碎结石冲出体外。结果单侧结石清除时间18-105min,平均46min。结石粉碎率100%,结石清除率达93.88%(46/49)。术后3-5d拔除肾造瘘管,拔除肾造瘘管2d后拔除导尿管,术后30d拔除双"J"管。术后住院3-10d,平均7d。4例肾盏内及输尿管上段结石残留,直径<10mm,术后20d行体外冲击波碎石治疗1-2次,结石顺利排出体外。49例患者术后随访3-6个月,平均4.5月,均未出现严重出血及感染,无结石复发。结论超声定位经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石具有高效、安全的特点,值得临床推广应用。