创伤性隔疝修复术的麻醉处理

创伤性隔疝是由于外伤或胸科手术后造成腹腔脏器疝入胸腔。病人可有呼吸困难、紫绀、心悸等表现,严重者可伴有休克,甚至死亡。对于这些病人的手术麻醉,术中一方面应加强心血管功能和呼吸功能监测,另一方面麻醉应尽量采用慢诱导,清醒插管,保留自主呼吸,待腹腔脏器回纳后再控制呼吸。如果病人缺氧严重,可采用低潮气量进行正压呼吸。腹腔脏器回纳后,应逐渐缓慢的膨胀萎陷的肺组织,以防止发生复张性肺水肿。围手术期应积极纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、积极治疗并发症。防治低血压及心跳骤停。