青少年常见身心病理症状流行情况及其对6个月后自杀和自伤行为的影响

Situation of common psychosomatic symptom in adolescent and its influence on 6 months later suicide and self-injurious behavior

目的了解青少年常见身心病理症状流行情况及其对6个月后自杀、自伤行为的影响。方法采用整群抽样法，于2008年3月从我国东部地区的北京、绍兴、广州，中部地区的太原、哈尔滨、鄂州，西部地区的重庆、贵阳共8个市中抽取部分青少年，采用《青少年亚健康多维评定问卷》等，对青少年社会人口统计学情况、生活方式、身心病理症状、自杀及自伤行为情况进行调查。基线调查时共收回有效问卷17622份，6个月后进行随访，收回与基线调查时编号一致的有效问卷14407份。对身心病理症状、自杀及自伤行为等的检出情况及影响因素进行X^2检验及logistic回归分析。结果基线调查时常见躯体、心理病理症状总检出率分别为24．1％（4255／17622）和30．9％（5447／17622），检出率最高的分别为多饮多食（6．4％，1130／17622）、在家里几乎很难安心学习（11．8％，2087／17622）。男性常见心理病理症状检出率（30．7％，2637／8599）高于躯体病病理症状（24．0％，2061／8599）（P〈0．05）；女性常见心理病理症状检出率（31．1％，2810／9023）高于躯体病病理症状（24．3％，2194／9023）（P〈0．05）。高中阶段常见身心病理症状检出率（46．8％，2905／6208）高于初中（37．3％，2337／6262）和大学（33．2％，1711／5152）（P值均〈0．05）。西部地区常见躯体病理症状和心理病理症状检出率（30．2％，1471／4871；40．6％，1979／4871）均高于中部（22．4％，1443／6453；27．0％，1743／6453）和东部地区（21．3％，1341／6298；27．4％，1725／6298）（P值均〈0．05）。多因素logistic回归分析结果显示，常见躯体病理症状数≥2个是6个月后自杀意念（RR：1．44，95％CI：1．16-1．79）、自杀未遂（RR=1．79，95％CI：1．22-2．61）和白伤行为（RR=1．39，95％CI：1．17-1．66）的共同危险因素，常见心理病理症状数≥4个也是6个月后自杀意念（RR=1．74，95％CI：1．39-2．17）、自杀未遂（RR：2．08，95％CI：1．39-3．11）和自伤行为（RR=1．90，95％CI：1．59-2．28）的共同危险因素。结论各类身心病理症状在青少年中普遍存在，且常见身心病理症状数较多是青少年自杀、自伤行为的危险因素。

Objective To investigate the prevalence of common psychosomatic symptoms among Chinese adolescents and the influence on 6 months later suicide and self-injurious behavior. Methods Based on the cluster sampling method, the participants who were recruited from 8 cities from 3 areas in China,including Eastern areas （Beijing, Shaoxing and Guangzhou） , Middle areas（ Ezhou, Harbin and Taiyuan ） and Western areas （Guiyang and Chongqing ）, were administered by multidimensional sub-health questionnaire of adolescents （ MSQA ） in March 2008. Demographics, life style, psychosomatic symptoms, suicide and self-injurious behavior were also assessed. A total of 17 622 questionnaires were valid at baseline. Six months later, 14 407 questionnaires were eligible for two waves investigation. Analysis of Pearson chi-square and logistic model regression analysis were employed to compare the incidence of psychosomatic symptoms, suicide and self-injurious behaviors among different areas and to explore the possible risk factors of those symptoms and behaviors.