肝硬化并脾功能亢进误诊为系统性红斑狼疮

目的探讨肝硬化并脾功能亢进(脾亢)误诊的原因,以提高本病诊断水平。方法回顾分析1例肝硬化并脾亢的误诊经过。结果患者因体检发现血红细胞、白细胞、血小板减少1年余入院,补体下降,抗核抗体阳性,且骨髓穿刺排除了血液系统疾病,诊断为系统性红斑狼疮,予甲泼尼龙冲击治疗,白细胞、血小板一度有所回升,但维持时间短,血三系减少很快再次出现,补体仍低,但抗核抗体阴性,超声检查发现肝硬化、脾大,考虑脾亢致血三系减少,行脾切除手术。术后复查血三系均明显好转,补体上升。结论临床医生思维局限、病史询问不仔细、基本检查不完善是导致本例误诊的主要原因。提示临床医生应开阔诊断思路,深入询问病史,完善常规检查,以避免误诊误治的发生。