支链氨基酸对降低肝硬化并发肝癌发生率的影响

目的探讨支链氨基酸（BCAA）对降低肝硬化患者肝癌发生率的意义。方法64肝硬化患者随机分为治疗组及对照组各32例，两组均给予常规治疗，治疗组加用BCAA，治疗2个月后随访2年，观察两组肝细胞癌（HCC）发生情况及影响因素。结果随访1年，两组HCC发生率差异无统计学意义（P〉0．05）；随访2年，治疗组并发HCC3例（9．4％），对照组并发HCC7例（21．2％），两组差异有统计学意义（x2=6．13，P=0．012）。在2年随访期间，治疗组与对照组患者无并发症（包括无消化道出血、难治性腹水、肝性脑病、门静脉栓塞）生存期分别为（14．1±4．6）个月和（8．7±5．1）个月，两组差异有统计学意义（t=9．24，P=0．038）。对HCC发生率的可能影响因素进行多因素分析，可以看出BCAA治疗是防止HCC发生的重要因素，甲胎蛋白增高是导致HCC发生的危险因素。结论BCAA对降低肝硬化并发肝癌发生率有着重要的意义。