常规及改良式椎间盘镜治疗腰椎间盘退变性疾病的疗效分析

目的观察常规椎间盘镜及改良式椎间盘镜手术治疗腰椎间盘退变性疾病的疗效。方法2006年10月至2010年6月用显微椎间盘镜髓核摘除术共治疗136例腰椎间盘突出症，154个间隙腰椎间盘突出。单节段突出者118例，双节段者18例，合并神经根管狭窄者41例，合并椎管狭窄症者15例，合并突出物钙化11例，合并软骨板撕脱者6例。合并腰椎失稳4例，中央型巨大突出25例，脱垂游离型16例。其中男性87例，女性49例，发病年龄16-73岁，平均42．1岁。突出间隙：L3-412例，L。-s52例，LsS1，54例。L3-4加L4-53例，L4-5加LsS1 15例。结果所有患者均获得6-24个月的随访，平均12个月。优良率94．1％。结论常规椎间盘镜及改良式椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘退变性疾病，具有创伤小、恢复快、神经根减压彻底、维护脊柱稳定性优点。术前诊断明确、适应证选择合适并及时手术、手术方式选择正确、术前与术中相吻合及术中耐心细致的操作是手术成功的关键。而改良术式作为常规椎间盘镜术的补充，可以扩大椎间盘镜在临床的应用范围，减少术中中转开放的概率，最大程度用微创术服务于患者。